Регионарная (местная) анестезия


Широкая доступность и разновидность препаратов для местной анестезии, позволяет анестезиологу в некоторых случаях либо совсем отказаться от общей анестезии, либо использовать очень низкие дозы препаратов для наркоза – что актуально для пожилых и очень старых животных, или животных с различными патологиями органов. При этом уровень обезболивания, при грамотно выполненной местной анестезии, соответствует глубокому наркозу.
Давайте рассмотрим, какие бывают разновидности регионарной анестезии:
• поверхностную (топическую) анестезию, при которой местный анестетик наносится на слизистую оболочку или кожные покровы (используется в офтальмологии, при пересадке кожи и пр.);
• инфильтрационную анестезию, когда выполняется инфильтрация тканей местным анестетиком, причём инфильтрацию можно проводить продлено через специальные катетеры, введенные либо в рану, либо в ткани вокруг раны;
• блокаду периферических нервов и сплетений (к примеру, ТАР-блок, psoas compartment block);
• нейроаксиальные методы анестезии (спинальная и эпидуральная анестезия).
В нашей клинике широко используется эпидуральная анестезия, для которой применяется самый безопасный, эффективный препарат «Наропин».
Техника выполнения
Доза, необходимая животному вводится специальной иглой в эпидуральное пространство на уровне L7-S1. Спустя 5-7мин развивается блок (обезболивание), который длится в течении 2-8 часов(в зависимости от объема введенного анестетика). Животное не чувствует болевых ощущений от уровня мочевого пузыря и ниже. Тем самым, позволяя выполнять операции любой сложности на органах тазовой полости и задних конечностях. Глубокого наркоза так же не требуется. Необходимо лишь поддерживать сон пациента.
Плюсы метода
• Не требуется глубокого наркоза для животного
• Отсутствие любых болевых ощущений
Минусы метода
• Необходим тщательный мониторинг давления (т.к. все местные анестетики склонны снижать давление пациента)
• Иногда выполнение процедуры невозможно, из-за особенностей строения позвоночника (травмы, спондилезы и т.д.)
• Отойдя от общей анестезии, животное не чувствует заднюю часть до окончания действия анестетика